Важна ли интуиция в работе врача? Будь то опытный доктор или только начинающий специалист. Отвечу однозначно: «Еще как необходима!»
Содержание
1. Как в работе проявляется интуиция.
Вот сидит перед вами пациент с определенными жалобами. Вы его слушаете, собираете анамнез, осматриваете. На рациональном уровне структурируете информацию, формируете синдромальный и предварительный диагнозы, намечаете план обследования и лечения. На уровне логики вроде все понятно.
Вдруг в голове проносится мысль-протест: «Не то. Все не то. Спроси про это». Или рука, печатающая протокол, вдруг в разделе «Назначенное лечение» начинает допускать ошибки — то с дозой, то с названием препарата, то становится бессильной настолько, что пальцы не в состоянии на клавиши нажимать.
В моей многолетней практике психиатра-психотерапевта это интуитивный сигнал «СТОП». Повремени с медикаментами! Не смей «причинять добро», точнее не вреди пациенту. Разбирайся в психологии формирования жалоб и имитирующих болезнь ощущений. Да, он пришел за таблетками, да, он нацелен на фармакотерапию по причине своих «страданий». Все верно, на первый взгляд. Но. Как бы не так! Интуиция, которую ты десятилетиями развиваешь всевозможными техниками, в несколько мгновений считала его подсознательную программу-проблему.
2. О последствиях сугубо рационального подхода к лечению пациента.
Если же ты пойдешь на поводу у своего ортодоксального мышления — по факту субъективных ощущений пациента назначишь ему медикаменты, то его ПОДСОЗНАТЕЛЬНАЯ УСТАНОВКА «накажет» и тебя, и сознательную часть самого пациента. Так сказать, нокаутирует вас обоих, выдав «дикие» побочки на минимальные дозы. И дальше больше — будет канючить и канючить разного рода психологическим сопротивлением на фоне тщательно, умно подбираемой вами терапии.
Вы понимаете метафору — «если звезды зажигают — это кому-нибудь нужно»? В переводе на психологию болезни она означает -«если симптом возник, значит он какой-то части личности нужен». И она будет бороться за него в обход его сознательной части.
В психотерапии на этот счет существует достаточно техник, которые занимаются сопротивляющимися выздоровлению Субличностями (Рефрейминг, Психосинтез, техника Двойника и др.). Поэтому в работе с пациентом важно соблюдение принципов ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ, ЭКОЛОГИЧНОСТИ и ИНТЕГРИРОВАННОГО психофизического подхода. И у меня масса подобных примеров в практике психотерапевта и более чем достаточно в неврологической.
3. Случай из неврологической практики.
Несколько лет назад на приеме смотрела девушку 32 лет с вертеброгенной торакалгией. По ходу общения с ней, пальпируя позвоночник, я заметила, что уж очень она истощенная, астеничная, бледнокожая. Она в ответ: «Да у меня же анемия! Гемоглобин на 65-70 г/л уже третий год держится. Никакое лечение его не поднимает. Гематологи руками разводят. А раньше все было нормально».
У меня ответно в голове мысль зажглась: «Смерть». Я напугалась: «Что это? Умрет она что-ли скоро от этой анемии?» И аккуратно интересуюсь: «А после чего у Вас гемоглобин так упал, был ли стресс какой?» Она удрученно: «Папа умер по МОЕЙ ВИНЕ».
Вот и раскрутила интуиция внутриличностный детектив. Многое стало понятно — за что человек наказывает себя. И почему, как невесомое привидение «летает» по жизни, запретив себе радоваться и наслаждаться. Также обнажились гиперответственные черты характера: она, дочь, взяла на себя груз ответственности за своего родителя, который категорически пренебрегал лечением от кардиологов. Отец имел тяжелую форму ишемической болезни сердца со стенокардией. При этом отказывался от госпитализаций.
А девушка в контексте «суда над самой собой» теперь гложет себя — тогда она «должна была его убедить, заставить любым путем лечь в стационар. И спасти ему жизнь». Она — не старший брат, не мама! Поэтому два года казнит себя «анемией». Интересен в этой связи патогенез такого аутосуггестивного падения уровня гемоглобина.
4. Проблема психосоматики на терапевтическом приеме.
Все это при грамотном расспросе и организации подсознательного раппорта выдает тебе, неврологу, пациент в ходе мануального обследования на тридцатиминутной неврологической консультации. Вал информации! И что с этим делать? Ведь пациентка отнюдь не готова к психологической коррекции — она пришла лечить спину. Она права — позвонки тоже страдают вследствие истощения организма, анемии и дегидратации. Связки слабеют, диски сохнут, образуются протрузии. Стресс, наложенный на характер, поражает и физический организм!
Апофеозом нашей беседы был ее ответ на мой вопрос «о возможности выздоровления». Она приняла решение: «Да, я должна помнить, что у меня есть еще муж и ребенок. Вы правы, я сейчас жестко наказываю себя. Быть может, через три-четыре месяца, придется возвращаться к жизни».
5. Интуиция в ортодоксальной медицине. Осознание в пользу здоровья.
Таким образом, самой главной «таблеткой», которую ей прописала моя интуиция на неврологическом приеме по поводу торакалгии, было ОСОЗНАНИЕ АУТОАГРЕССИВНОЙ ПОДСОЗНАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ в адрес тела, продиктованной чувством ВИНЫ на фоне мощного СТРЕССА — утраты родителя.
P.S. Увы, ортодоксальная медицина на данный период не владеет достоверной информацией о механизмах формирования подлинной соматики. Я не имею ввиду психосоматические субъективные ощущения под влиянием психики. Поэтому ровно игнорирует. А ведь это переворот в терапии! Точнее, постановка проблемы с головы на ноги, с четким осознанием доминанты мозга и мощи человеческой психики. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
https://youtu.be/rYSOL1Mj4oc «Маски панических атак»
